Thuốc Metformin STADA 850mg

Thành phần

Thành phần: Metformin STADA 850mg trong một viên nén chứa:

Metformin hydroclorid có hàm lượng 850 mg.

Tác dụng của thuốc Metformin STADA 850mg

Đặc điểm của thuốc:

• Không có tác dụng kích thích giải phóng Insulin từ tế bào beta của tiểu đảo Langerhans tuyến tụy.
• Không có tác dụng trên người không bị đái tháo đường.
• Với bệnh nhân bị đái tháo đường, có tác dụng làm hạ đường máu nhưng không gây ra các tai biến của hạ đường huyết.
• Làm giảm nồng độ Glucose trong máu ở các bệnh nhân đái tháo đường type 2 (không phụ thuộc insulin) khi đói và sau bữa ăn. Cơ chế: ở ngoại biên, thuốc có tác dụng làm tăng tiêu hao glucose ở tế bào, cải thiện sự gắn của insulin với các thụ thể và sau các thụ thể, tăng tổng hợp glycogen ở gan, và hạn chế hấp thu glucose ở ruột.
• Có tác dụng tốt đến chuyển hóa lipoprotein.
• Khi điều trị bằng Metformin STADA 850mg thể trọng của bệnh nhân ổn định hoặc hơi giảm so với Sulfonylurea.

Gần đây các nghiên cứu còn nhận thấy tác dụng của Metformin có thể vượt xa bệnh tiểu đường. Một số tác dụng tiềm năng của Metformin đang được nghiên cứu như:

• Giảm nguy cơ ung thư ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. 
• Giảm nguy cơ sa sút trí tuệ và đột quỵ. 
• Chậm lão hóa, ngăn ngừa bệnh tật do tuổi tác, tăng tuổi thọ.

Chỉ định thuốc Metformin STADA 850mg

Điều trị đái tháo đường type 2 (không phụ thuộc insulin).

Chỉ sử dụng khi đái tháo đường không thể điều chỉnh bằng chế độ ăn.

Sử dụng phối hợp Metformin STADA 850mg với một Sulfonylurea, khi chế độ ăn hoặc khi dùng riêng một trong hai loại thuốc trên không có hiệu quả làm giảm glucose máu.

Liều dùng thuốc Metformin STADA 850mg

Người lớn 

• Liều khởi đầu: 1 viên/ngày (vào bữa sáng). Tăng liều thêm 1 viên/ngày, cách 1 tuần tăng 1 lần, chia thành nhiều liều, mức tối đa 3 viên/ngày.
• Liều duy trì: 1 viên x2 lần/ngày (vào bữa sáng và bữa tối).

Một số trường hợp được chỉ định dùng 1 viên x3 lần/ngày (vào các bữa ăn).

Trẻ em >10 tuổi và thanh thiếu niên

• Đơn trị và kết hợp với insulin: Liều khởi đầu 1 viên x1 lần/ngày. Sau 10 – 15 ngày điều chỉnh liều phù hợp với lượng đường huyết đo được. Liều cao nhất là 2g/ngày, chia thành 2 – 3 liều.

Người già

• Liều khởi đầu và liều duy trì cần nhỏ. Không nên dùng liều tối đa.

Cách dùng thuốc Metformin STADA 850mg hiệu quả

Dùng đường uống cùng bữa ăn hoặc sau ăn.

Nuốt nguyên viên thuốc với một ít nước (lưu ý không bẻ viên thuốc).

Chống chỉ định

Quá mẫn với bất kì thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân dị hóa cấp tính, nhiễm khuẩn, chấn thương, người mang thai (điều trị bằng insulin).

Người bị suy thận, do bệnh thận làm giảm chức năng thận, hoặc rối loạn chức năng thận , hoặc do bệnh lý tim: trụy tim mạch, nhồi máu cơ tim cấp và nhiễm trùng máu gây nên.

Nhiễm toan chuyển hóa cấp hoặc mãn, có thể có hôn mê.

Bệnh lý gan, tim mạch, nhiễm khuẩn,hô hấp nặng với giảm oxygen máu.

Mất bù chuyển hóa cấp: nhiễm khuẩn, hoại thư.

Với bệnh nhân cần chụp X-quang có tiêm các chất cản quang có iod ngừng tạm thời Metformin do có thể ảnh hưởng chức năng thận.

Nghiện rượu, thiếu dinh dưỡng.

Tác dụng phụ

Tác dụng không mong muốn hay gặp của thuốc là trên hệ tiêu hóa phụ thuộc liều, thường gặp lúc bắt đầu điều trị.

Triệu chứng thường gặp:

• Trên tiêu hóa: biếng ăn, ăn không ngon, buồn nôn, nôn, đầy bụng,táo bón, tiêu chảy, ợ nóng.
• Trên da: phát ban, nổi mày đay, da nhạy cảm khi tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng.
• Trên chuyển hóa: làm giảm nồng độ Vitamin B12.

Ít gặp các triệu chứng sau: 

• Trên huyết học: Rối loạn tạo máu, thiếu máu tan huyết, suy tủy, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt.
• Trên chuyển hóa: Nhiễm acid lactic.

Tương tác

Có thể xảy ra 3 trường hợp: tương tác làm giảm tác dụng, làm tăng tác dụng, và làm tăng độc tính.

Giảm tác dụng

Các thuốc làm tăng glucose huyết cản trở tác dụng hạ đường máu của Metformin STADA 850mg:

• Thuốc lợi tiểu, Acid nicotinic, Phenothiazin.
• Corticosteroid, những chế phẩm tuyến giáp.
• Estrogen, thuốc tránh thai đường uống.
• Phenytoin, thuốc điều trị giống thần kinh giao cảm.
• Những thuốc chẹn kênh calci, Isoniazid.

Tăng tác dụng: 

• Sự có mặt của Furosemid làm tăng tác dụng của thuốc Metformin STADA 850mg, không làm thay đổi hệ số thanh lọc của thận.

Tăng độc tính: 

• Những thuốc cationic có tác dụng ức chế cạnh tranh với Metformin trên ống thận (Amilorid, Digoxin, Morphin, Procainamide, Quinidine, Quinine, Ranitidine, Triamterene, Trimethoprim, và Vancomycin). 
• Tránh dùng phối hợp Metformin với Cimetidin do nó làm tăng nồng độ của thuốc Metformin STADA 850mg trong máu.

Lưu ý và thận trọng

Bệnh nhân cần được: 

• Kiểm tra, theo dõi các kết quả cận lâm sàng của bệnh nhân. 
• Làm xét nghiệm định lượng xác định glucose máu, để xác định liều tối thiểu có tác dụng điều trị. 
• Biết rõ thông tin về nguy cơ nhiễm Acid Lactic và các nguyên nhân gây ra.
• Bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên về chế độ ăn để làm giảm tình trạng bệnh đái tháo đường, là khâu trọng yếu trong điều trị căn bệnh này. Việc dùng Metformin chỉ có tác dụng hỗ trợ, không có tác dụng thay thế một chế độ ăn dinh dưỡng phù hợp.

Thận trọng trong các trường hợp:

• Tổn thương thận thì mức độ tích lũy thuốc sẽ tăng lên.
• Người già thường hay bị suy giảm chức năng thận, trước khi sử dụng thuốc nên tiến hành xét nghiệm kiểm tra creatinin huyết thanh.
• Khi chụp X-quang sử dụng các chất cản quang chứa Iod cần ngưng sử dụng thuốc trước 2 -3 ngày và sau 2 ngày khi chiếu chụp.
• Trong người có bệnh lý nền tim mạch, sử dụng Metformin STADA 850mg tỉ lệ tử vong cao hơn khi điều chỉnh chế độ ăn hay phối hợp sử dụng insulin cùng với điều chỉnh chế độ ăn.
• Khi phải tiến hành các cuộc phẫu thuật, ngưng sử dụng thuốc.
• Người có bệnh lý suy gan.
• Khi sử dụng các thuốc điều trị bệnh thận có thể ảnh hưởng tới tác dụng điều trị của Metformin STADA 850mg.

Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

Phụ nữ có thai

• Một phần chất Metformin hydroclorid qua được hàng rào nhau thai.
• Khi nồng độ glucose huyết của người mẹ tăng cao trong quá trình mang thai có thể gây ra bệnh tiểu đường thai nhi. Nên sử dụng insulin trong quá trình mang thai để kiểm soát tốt lượng đường máu.

Phụ nữ cho con bú

• Chưa có báo cáo rõ ràng rằng có Metformin hydroclorid trong sữa mẹ hay không. 
• Việc ngưng sử dụng thuốc phụ thuộc vào tình trạng của người mẹ. Nếu ngưng sử dụng thuốc Metformin STADA 850mg và khi điều chỉnh chế độ ăn không làm hạ lượng đường máu thì nên điều trị bằng tiêm dưới da insulin.

Xử trí khi quá liều

Tiến hành thẩm phân máu để loại trừ thuốc tích lũy ở người bệnh khi dùng thuốc quá liều. Do Metformin STADA 850mg có thể thẩm phân tốt với hệ số thanh thải tới 170 mL/phút.